Mitral Valve Disease in Dog

Mitral Valve Disease (MVD) adalah salah satu gangguan pada jantung. Jantung yang terdiri atas 4 ruang yaitu atas ( atrium ) dan bawah ( ventrikel) sebelah kiri dan kanan. Darah dari seluruh tubuh akan masuk ke atrium kanan, kemudian dialirkan ke ventrikel kanan. Antara atrium dan ventrikel kanan terdapat klep ( Tricuspidalis ) untuk menahan agar darah tidak berbalik ke atrium kanan saat ventrikel kanan memompanya keluar dari ruang jantung menuju paru-paru. Di paru-paru darah mendapatkan oksigen kemudian masuk kembali ke jantung menuju atrium kiri. Kemudian dialirkan ke ventrikel kiri. Antara atrium dan ventrikel kiri terdapat klep ( Mitral valve ) untuk mencegah darah kembali ke ruang atrium kiri saat ventrikel kiri memompa darah keseluruh tubuh.

Gangguan yang terjadi pada mitral valve bisa karena infeksi pada otot jantung, klep yang robek atau kerusakan pada corda tendinae ( menyebabkan mitral valve regurgitasi - MVR atau mitral valve prolapsus - MVP ), biasanya berhubungan dengan proses degeneratif. Sering terjadi pada anjing-anjing usia dewasa - tua ( diatas 7 tahun ), walau kadang bisa juga terjadi diusia yang lebih muda, karena faktor herediter.

Kerusakan klep mitral menyebabkan darah tidak bisa tuntas keluar dari ruang jantung menuju seluruh tubuh. Lama kelamaan darah menumpuk di paru-paru dan menimbulkan oedema paru. Nafas jadi tersengal, batuk dan jantung berdebar ( bradicardi ) serta irama jantung yang tidak karuan ( aritmia ). Tekanan darah akan meningkat. Anjing menjadi mudah lelah dan tidak nyaman. Walau kadang nafsu makan masih tetap baik. Pada pemeriksaan auscultasi jantung akan terdengan mur mur sistolik. Pemeriksaan echocardiografi akan tampak dengan jelas kerusakan klep yang terjadi. Pemeriksaan darah lengkap serta fungsi hati dan ginjal sebelum terapi juga diperlukan untuk mengevaluasi terapi. Juga pemeriksaan penunjang lain seperti EKG & X Ray. Dari pemeriksaan X Ray akan tampak shilouette jantung, gambaran paru-paru, trachea & bronchus serta pembuluh darah utama ( aorta & vena cava ).

Terapi yang bisa dilakukan yaitu dengan memberikan obat-obatan untuk memperbaiki performance jantung dengan Beta blocker ( Carvedilol - Dibloc ), ACE Inhibitor ( Enalapril - Tenace ) dan furosemid ( Lasix ) untuk mengevakuasi cairan di paru-paru serta menurunkan tekanan darah. Pemberian Vit E juga membantu memperlambat kerusakan pada klep. Obat-obat tersebut diberikan seumur hidup. Evaluasi dilakukan secara berkala setiap 6 bulan atau setahun untuk mengetahui efektivitas obat dan dampak pengobatan. Kerusakan klep yang sangat parah hanya bisa dilakukan dengan pembedahan, yaitu memperbaiki kerusakan klep atau mengganti dengan klep sintetis. Namun hal ini masih sangat jarang dilakukan pada anjing, tetapi sudah menjadi terapi yang biasa dilakukan pada manusia. Diperlukan peralatan lengkap dan teknik khusus untuk melakukan tindakan surgery ini.

HAMIL DILUAR KANDUNGAN PADA ANJING

Istilah medisnya extrauterine conception. Sebelumnya pernah dibahas kondisi yang sama pada kucing ( lihat topic EXTRAUTERINE CONCEPTION IN CATS). Ini kasus yang sama namun dengan kondisi yang berbeda terjadi pada anjing. Awalnya anjing PEKI datang ke klinik karena luka-luka setelah digigit anjing yang lebih besar. Luka dijahit dan setelah perawatan di klinik & di rumah luka-luka sembuh. Namun kondisi si Peki tidak segera membaik, nafsu makan menurun, lesu dan perutnya tampak besar.

Awalnya diduga karena konstipasi, namun tidak ditemukan gumpalan feses yang mengeras saat palpasi abdomen. Hasil foto roentgen tampak adanya benda dengan gambaran opaque didaerah abdomen. Benda asing tersebut tampak seperti serpihan tulang dan air ketuban. Setelah ditelusuri ternyata si Peki pernah hamil 6 bulan yang lalu namun secara misterius perutnya kempes namun tidak ditemukan adanya bayi yang lahir. Maka si Peki didiagnosa mengalami maserasi foetus. Tindakan bedah adalah satu-satunya jalan keluar terbaik.

Setelah rongga abdomen terbuka, ternyata tidak ditemukan adanya uterus. Satu gumpalan serpihan tulang menempel di mesenterium ( penggantung usus ) bagian belakang. Dibagian depan tampak seperti lambung membesar, namun berisi serpihan tulang dan cairan berwarna cream seperti nanah encer. Setelah isi cairan dievakuasi, tampaklah bagian tersebut bukan lambung melainkan semacam kantong yang menempel di mesenterium, berisi serpihan tulang dan bulu. Benar-benar kondisi yang nyaris sempurna untuk kehamilan diluar kandungan. Kantong inilah yang menggantikan fungsi uterus.

OPERASI KELAMIN PADA ANJING

Operasi ini sering dilakukan pada anjing & kucing karena kondisi yang emergency. Istilah medisnya urethrostomy. Yaitu dibuatnya saluran kencing baru pada anjing & kucing jantan menyerupai saluran kencing pada anjing & kucing betina. Indikasi operasi ini yaitu adanya sumbatan pada urethra ( saluran kencing dibagian penis ). Dengan tindakan catheterisasi tidak cukup menyelesaikan masalah karena komplexnya sumbatan ( calculi ). Kondisi ini ditandai dengan berulangnya sumbatan setelah pemasangan catheter.

Pelaksanaan operasi yang pertama yaitu dengan membuang kedua bagian testis beserta kulit scrotumnya. Dengan bantuan catheter atau sonde dilakukan incisi pada urethra. Penis bisa diangkat atau tidak. Kemudian tepi incisi urethra dijahit dengan tepi incisi kulit. Semua bekas incisi kulit dirapikan dengan menggunakan benang vicril 4-0. Gunakan jahitan menerus agar hasilnya lebih rapi.

Perawatan pasca bedah agak rumit. Lubang baru urethra selalu dibersihkan dengan kassa steril, karena biasanya lubang tersumbat dengan gumpalan darah. Lubang selalu basah oleh urine sehingga proses penyembuhan lebih lama. Luka dibersihkan dan beri desinfeksi atau ozon oil. Preparat antibiotika diberikan selama 2 minggu. Dan pasang collar pada leher anjing agar tidak menjilat luka bekas operasi.

URINARY CALCULI IN DOGS

Aldo, seekor anjing mini pom jantan datang dengan keluhan tidak mau makan selama 4 hari. Kadang muntah.Tampak kesulitan BAB, dan keluarnya juga sedikit. Urinasi tidak terkontrol dan tidak lancar. Pemilik menduga hal ini karena faktor usia Aldo yang sudah mencapai 14 tahun. Pernah dibawa ke dokter dan diberi obat, akan tetapi kondisi Aldo tidak kunjung membaik.

Saat dilakukan pemeriksaan klinis, sebagian besar giginya sudah tanggal. Kondisi gigi yang ada juga dipenuhi dengan karang gigi. Pada palpasi abdomen, teraba ada benda keras agak besar didaerah dorsal. Dari pemeriksaan fisik ini Aldo dicurigai mengalami retensi urine. Tertahannya air kencing dalam kandung kemih karena adanya sumbatan dalam saluran kencingnya.

Hasil pemeriksaan X- Ray, tampak jelas kondisi Vesica Urinarianya ( VU ) membesar luar biasa, namun tidak tampak adanya batu dalam kadung kemih. Kristal-kristal kecil ( 3 buah ) tampak di daerah urethra dekat os penis. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya infeksi dengan kadar leucosit mencapai 31.000. Fungsi ginjal menurun, ditandai dengan peningkatan kadar ureum-creatinin. Ini terjadi karena desakan urine dari VU.

Tindakan yang harus segera dilakukan adalah mengevakuasi urine dari VU. Maka dilakukan kateterisasi saluran kencing. Urine catheter bisa masuk dengan lancar. Setelah kateter terpasang, urine disedot dengan spuite. Sebanyak 200 ml urine berhasi dikeluarkan lewat kateter. Terapi yang diberikan yaitu dengan pemberian antibiotika untuk mengatasi infeksinya. Infus dengan RD dan pemberian vitamin sebagai supportive theraphy.

Urine Catheter dan infus tetap diberikan selama paling tidak 1 minggu. Setiap 3 hari dilakukan pengecekan laboratorium terhadap fungsi ginjal dan hematologinya. Jika setelah seminggu fungsi ginjal normal dan nafsu makan pulih, maka urine catheter bisa dilepas, namun tetap dipantau apakah pasien bisa melakukan urinasi dengan lancar. Perlu diperhatikan makanan yang diberikan hendaknya yang rendah protein atau menggunakan makanan khusus siap saji ( misalnya Royal Canin Urinary ).

Mast Cell Tumors in Dogs

Snoopy, seekor anjing betina campuran Golden Retriever dan Siberian Husky, tampak gelisah dan sering menjilati bagian perutnya yang benjol dan berdarah. Kondisi ini sudah berlangsung lebih dari 3 bulan. Benjolan semakin besar dan terus meneteskan darah. Snoopy tampak sangat tidak nyaman dengan kondisi ini. Snoopy terserang tumor mast cell.

Tumor ini sangat sering menyerang anjing. Biasanya terdapat di bawah kulit atau dibeberapa organ dalam seperti hati, limpa dsb. Tumor yang diderita Snoopy termasuk grade I karena dengan mudah dan jelas bisa dibedakan dengan jaringan sekitarnya yang sehat. Jika akag sulit dibedakan dengan jaringan sekitarnya, maka termasuk dalam grade II. Grade II jika tumor tidak lagi bisa dibedakan dengan jaringan sekitarnya.

Pada kasus Snoopy, terapi yang bisa dilakukan yaitu dengan pembedahan dan kemoterapi. Jika tumor sudah menjadi grade II dan III maka terapi bisa dikombinasikan dengan radiasi. Pada pembedahan tumor, maka jaringan sekitarnya yang normal harus ikut diangkat sebagian. Diikuti dengan kemoterapi menggunakan Prednisone yang mudah dan murah meriah. Beberapa obat yang biasa digunakan untuk kemoterapi yaitu Adriamycin ( injeksi ), Cytoxan ( oral), Vinblastine (injeksi) dsb. Obat-obat tersebut cukup baik namun harganya sangat mahal.

Prednisone diberikan selama minimal 2 bulan sampai 6 bulan. Selama menjalani kemoterapi pasien harus dikontrol dengan ketat, jika tidak muncul tumor baru pengobatan bisa dihentikan. Efek samping yang mungkin timbul adalah iritasi lambung.

Hips Displasia in Dogs

Hips Displasia (HD) sering menyerang anjing-anjign ras besar, seperti German Shepherds, Labrador Retrievers, Rottweillers, Great Dane, Golden Retrievers dan Saint Bernard. Gejala awal yang muncul biasanya pincang pada bagian kaki belakangnya. Lama kelamaan bisa lumpuh sama sekali bila kondisi semakin memburuk.

HD merupakan kondisi dimana terjadi kelainan bentuk pada sendi pinggul, terutama pada bagian kepala sendinya. Hal ini bisa disebabkan karena faktor keturunan, berat badan yang tidak terkontrol atau nutrisi yang buruk. Oleh karenanya anjing-anjing penderita HD tidak disarankan untuk dikawinkan atau dikembangbiakkan, karena keturunannya dapat mewarisi bakat HD.

Diagnosa HD selain pemeriksaan fisik, pemeriksaan foto rontgen sangat membantu. Pada foto rontgen akan tampak dengan jelas gambaran kondisi tulang pinggul beserta persendiannya. Dalam kondisi normal bentuk kepala sendi kaki belakang tampak bulat, mulus dan penuh mengisi rongga sendi. Sehingga kepala sendi dapat bergerak bebas dalam mangkok sendi.

Jika kondisi ini terdeteksi sejak awal, pengobatan masih mungkin untuk dilakukan. Glucosamine dan Chondroitin adalah suplemen yang dapat membantu memperbaiki kondisi kepala sendi. Obat golongan non steroid anti inflamasi ( Carprofen ) juga cukup membantu keadaan. Namun jika kondisinya cukup parah, tindakan opersi mungkin diperlukan.

Mengontrol berat badan, latihan berenang secara rutin serta pemberian suplemen glucosamine & chondroitin cukup efektif mencegah timbulnya HD.

SPINA BIFIDA IN CATS

Spina bifida adalah kondisi tidak normal dari tulang belakang. Kondisinya sangat bervariasi, dari bentuk yang tidak beraturan sampai tulang belakang terbuka menampakkan jaringan syaraf didalamnya.

Anak kucing yang mengalami hal ini biasanya mengalami gangguan pada proses defekasi & urinasi, serta terganggunya gerakan kaki belakang. Sering terjadi pada kucing jenis Manx atau campurannya.

Tak ada yang bisa dilakukan untuk mengatasi kondisi ini kecuali dengan tindakan pembedahan. Pembedahan untuk mengoreksi kelainan yang terbentuk pada tulang belakang. Tindakan ini cukup rumit dan memerlukan ketrampilan tinggi.

Congestive Heart Failure in Dogs

Awalnya saya pikir anjing pom yang datang ke klinik menderita bronchitis. Pemiliknya bahkan menyangka si Puma tenggorokannya tersangkut tulang. Batuknya sangat khas yang selalu diakhiri dengan irama seperti mau muntah. Tapi tidak ada yang dimuntahkan. Saat di palpasi tenggorokannya tak ada masalah. Nafsu makan juga baik-baik saja. Temperatur tubuhnya juga normal. Jadi kemungkinan ada tulang yang nyangkut, bisa diabaikan.

Pada pemeriksaan foro rontgen tampaklah jantungnya membesar dengan bentuk yang bulat. Paru-paru oedema, kadang dipenuhi dengan cairan. Maka jelaslah kalau si Puma menderita Congestive Heart Failure ( CHF ), suatu gangguan jantung yang sering terjadi pada anjing terutama ras pomeranian.

Secara fisiologis ada 4 penyebab terjadinya CHF ini, yaitu :
1. Kegagalan otot jantung ( myocard ) . Ventrikel tidak mampu berkontraksi secara cukup kuat untuk memompa darah keluar. Kondisi ini bisa diakibatkan oleh keracunan obat, jumlah darah atau oksigen darah yang tidak mencukupi, atrium atau ventrikel mengalami dilatasi, infeksi, peradangan atau aritmia.
2. Volume darah yang berlebihan didalam jantung. Kondisi ini bisa karena robeknya klep jantung, kelp mengalami degenerasi, peradangan pada klep jantung, anemia kronis atau karena racun.
3. Tekanan darah yang tinggi. Kondisi ini bisa juga disebabkan oleh cacing jantung.
4. Menurunnya kemampuan kerja ventrikel, bisa diakibatkan oleh penyakit jantung, adanya cairan berlebih pada selaput jantung.

Gejala yang sering muncul adalah batuk yang khas terutama saat pagi atau malam hari akibat adanya penumpukan cairan pada paru-paru, kesulitan bernafas & mudah lelah ( Left-Sided Heart Failure ). Pembesaran hati & limpa, ascites, hydrothorax dan penumpukan cairan dibeberapa bagian sub cutan.

Pengobatan yang dilakukan adalah dengan mengupayakan agar penumpukan cairan segera diatasi dengan diuretika ( furosemid = Lasix ), menurunkan tekanan darah dengan obat ACE inhibitor ( enalapril ), memperbaiki jalan nafas ( bronchodilator : aminophillin ) serta memperbaiki performance jantung dengan Beta Blocker ( Atenolol, Bisoprolol ).

Chronic Renal Failure in Cat

Sama halnya yang terjadi pada anjing, gagal ginjal kronis bisa juga terjadi pada kucing. Penyebabnya kadang tidak diketahui dengan jelas. Gejala awal yang ditunjukkan biasanya diare berkepanjangan. Diikuti muntah, lesu, nafsu makan kurang bahkan bisa hilang sama sekali. Kondisi ini karena adanya luka-luka di daerah lidah akibat kadar ureum dalam darah yang tinggi. Hasil pemeriksaan laboratorium pada darah biasanya ditemui kondisi anemis dan peningkatan yang luar biasa pada kadar ureum kreatininnya. Jika gagal ginjal akibat infeksi, kadar leukositnya akan meningkat sangat tinggi.

Pada pemeriksaan foto rontgen, akan terlihat gambaran ginjal dengan ukuran yang lebih kecil. Namun pada awal infeksi biasanya ginjal tampak lebih besar ( oedema ).

Terapi Ozon 4

Kembali ke pangkuan Bunda Agustina di rumah. Selamat datang kembali ke rumah ya Karpet.............
Sejenak berpose dengan Karpet yang terlanjur menjadi pasien kesayangan, karena lucu, bawel tapi baik dan nurut.
Kondisi luka setelah 6 minggu perawatan. tgl 28 Februari 2009
Kondisi luka setelah 4 minggu, dengan dimensi lebar 1 cm dan panjang 4 cm. Kondisi awal sebelum terapi adalah lingkaran dengan diameter 8 cm.

Cat Flu

Flu pada kucing disebabkan oleh dua jenis virus yaitu Feline Herpes Virus - 1 yang dikenal dengan penyakit Rhinotracheitis serta Feline Calicivirus. Gejala utama yang sering muncul yaitu bersih-bersin dan pilek. Leleran yang keluar dari hidung awalnya bening ( serous ), namun lama-lama bisa berubah menjadi kehijauan (purulent ). Mata kemerahan karena ada peradangan konjungtiva ( conjunctivitis ).

Dalam kondisi seperti ini berikan antibiotik yang sesuai untuk mengendalikan infeksi sekundernya. Golongan tetrasiklin atau sefalosporin beserta derivatnya. Obat tetes mata ( antibiotika ) untuk mengatasi conjunctivitisnya. Obat golongan mucolitikum untuk mengatasi pilek dan bersinnya. Lebih baik lagi tambahkan imun booster untuk saluran nafas bagian atas ( misalnya : Imboost force ), serta multi vitamin untuk fitalitas tubuhnya.

Jika hidung masih banyak leleran biasanya kucing tidak mau makan, karena syaraf penciumannya terganggu. Maka berikan makanan dengan force feeding ( disuap). Saat sekarang telah tersedia Royal Canin Recovery yang sangat membantu proses persembuhan kucing saat sakit.

TERAPI OZON 3

Minggu keempat, tanggal 14 Februari 2009. Luka terus mengecil. Bagian yang robek telah tertutup dengan baik.
Kondisi tiga minggu setelah terapi. Luka mengecil, namun terjadi robekan dibagian bawah. 7 Februari 2009.
Dua minggu setelah terapi. Luka makin mengecil. 31 Januari 2009


Seminggu setelah terapi, 24 Januari 2009.
Kondisi luka sebelum terapi tanggal 16 Januari 2009.

Pada minggu ketiga ini, kucing Karpet terserang flu ( Rhinotracheitis - Cat flu ). Namun daya tahan tubuhnya sangat bagus, sehingga kondisinya tidak terlalu turun drastis. Karpet hanya sesekali bersin, pilek nafsu makan juga hanya sedikit berkurang. Dan kondisi ini hanya berlangsung selama 4 hari. Berat badannya diakhir minggu ketiga tidak ada perubahan, tetap 6 kg. Sempat naik sebelum sakit dan kembali turun setelah sakit.

Kondisi lukanya mengecil dari lebar 3 cm pada minggu kedua, kini tinggal 2 cm. Bagian dorsal yang belum ditumbuhi jaringan baru diakhir minggu kemarin, kini sudah tumbuh jaringan baru. Luka secara keseluruhan telah menutup 100 %. Namun karena aktivitasnya, si karpet sering meregangkan tubuhnya secara maksimal, maka terjadi robekan pada jaringan baru dan kulitnya dibagian ventral.

Terapi yang diberikan tetap dengan ozon oil topikal. Dan pada minggu ketiga ini luka tidak lagi ditutup karena sudah tumbuh jaringan 100 %. Diharapkan di minggu keempat ini jaringan baru akan mengering.

Chronic Renal Failure in Dog

Gagal ginjal kronis, sering menyerang anjing tua diatas 7 tahun. Ini terjadi karena adanya gangguan pada ginjal dengan rentang waktu cukup lama, dalam hitungan bulan atau tahun. Gangguan pada ginjal bisa karena penyakit infeksi seperti leptospirosis, infeksi pada ginjal atau karena adanya sumbatan sistem saluran kemihnya. Penyumbatan ( obstruksi ) mengakibatkan terjadinya retensi urin dalam ginjal, yang tentu saja akan mengganggu kinerja ginjal itu sendiri.

Hasil pemeriksaan laboratorium terhadap fungsi ginjal ( ureum - kreatinin ) menunjukkan peningkatan diatas normal. Kadar normal ureum 15 - 40 mg/dl, kreatinin 0,5 - 1,5 mg/dl. Densitas urine < 1.030. Pemeriksaan laboratorium terbaru untuk yaitu Cystatin C. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengukur kecepatan filtrasi glomerulus (GFR).

Pada pemeriksaan foto X- Ray tampak ukuran ginjal lebih kecil ( kurang dari 2,5 kali panjang os. vertebrae ). Anjing biasanya menunjukkan gejala mual dan muntah, nafsu makan hilang. Kadang tiba-tiba menjadi buta karena hipertensi. Nafas tercium bau urea dan disertai adanya ulcer pada daerah mulut.

Seperti terjadi pada seekor anjing boxer betina berumur 5 tahun ini, kadar ureumnya mencapai 550 mg/dl sedangkan kreatininnya sebesar 8,2 mg/dl. Pengobatan yang dilakukan adalah dengan memberikan cairan infus Ringer Lactat, Antibiotika ( jangan berikan antibiotika golongan aminoglicosida ), vitamin untuk merangsang nafsu makan, ranitidin untuk meredam mual dan enalapril untuk mengatasi hipertensinya. Berikan makanan khusus ( Royal Canin Renal ) yang rendah protein, serta evaluasi secara berkala fungsi ginajlnya.

TRAUMA LIDAH PADA ANJING

Empat hari setelah operasi. Lidah sudah mulai kering dan bisa makan sendiri
Bagian lidah yang mengalami necrose dihilangkan, luka dijahit.

Tampak bagain pinggir lidah yang membusuk. Bagian lidah yang berwarna coklat adalah yang mengalami pembusukan ( necrose ).


Trauma pada lidah bisa karena faktor dari luar ( benda tajam, kecelakaan, tulang dll ) ataupun dari dalam ( tergigit ). Apabila tidak segera ditangani tentu akan menimbulkan infeksi, karena rongga mulut 'kaya' akan mikorba. Seperti yang terjadi pada ALDA seekor anjing boxer berumur 5 tahun.

Si pemilik tidak menyadari apa yang terjadi pada Alda. Yang diketahuinya hanyalah si Alda tidak mau makan sama sekali sejak dua hari lalu. Alda tampak murung dan lesu. Setelah diperiksa mulutnya barulah ketahuan kalau terdapat trauma pada lidahnya. Trauma yang tidak tertangani menimbulkan infeksi sampai terjadi necrose. Bagian tepi lidah membusuk sehingga lidah menjadi lebih pendek.

Tindakan yang harus segera dilakukan adalah dengan menghilangkan bagian lidah yang membusuk agar pembusukan tidak semakin melebar. Bekas sayatan dijahit dengan cat gut dengan jahitan terputus. Terapi yang diberikan yaitu dengan antibiotika & vitamin. Selama 2 x 24 jam Alda tidak boleh makan, hanya diberikan minum ( air madu dan atau susu ). Setelah hari ke tiga makanan diberikan berupa makanan lunak (disuapi).

Terapi Ozon 2

Kondisi awal luka sebelum terapi, setelah dibersihkan dari kotoran dan bagian kulit yang necrose.

Dua minggu setelah terapi. Tampak luka lebih jelas, hampir seluruh permukaannya telah ditumbuhi jaringan baru. Hanya sedikit bagian atas (dorsal ) yang belum tumbuh jaringan baru ( bagian yang tampak cekung )

"Karpet" tampak sadar kamera. Dia mulai menyukai sesi ini, bergaya didepan kamera. Luka ditutup dengan bandage khusus berwarna merah. Setiap 2 hari bandage dibuka dan diganti dengan yang baru.

Dua minggu setelah terapi ozon, kucing 'Karpet' menunjukkan kemajuan yang luar biasa. Berat badannya naik dari 4 kg menjadi 6 kg. Lukanya yang semula lebar mencapai 8 cm, kini tinggal 3 cm. Hampir 100 % permukaan lukanya sudah tumbuh jaringan baru. ( Kondisi awal si Karpet lihat di 'Terapi Ozon 1' )

Setelah diberikan Ozon oil topikal luka ditutup dengan kassa steril lalu dibebat dengan bandage. Bandage dibuka setiap 2 hari. Demikian juga ozon oil diberikan setiap 2 hari.

Megacolon

Foto X-Ray, tampak 'bongkahan' feces seperti benda keras dibagian colon yang membesar.


Colon yang membesar setelah dikeluarkan dari rongga abdomen. Incisi dilakukan pada daerah yang sedikit / tidak ada vaskularisasinya.

Sudah seminggu ini si Bundel, kucing domestik, tidak BAB. Nafsu makannya bagus, namun hari ini tampak lesu dan gak mau makan. Palpasi abdomen teraba ada benda keras memanjang didalam perutnya. Bundel sudah disteril (OH), jadi benda keras yang teraba jelas bukan fetus. Hasil pemeriksaan X-Ray, tampak colonnya penuh terisi feses yang mengeras dan kompak.

Beberapa usaha dilakukan sebagai upaya untuk mengeluarkan feces secara alami, ternyata tidak berhasil. Maka satu-satunya jalan adalah dilakukan pembedahan. Setelah ruang abdomen terbuka, dengan hati-hati colon dikeluarkan dari ruang abdomen. Colon diincisi sekitar 3 cm, dan feses yang mengeras seperti batu dikeluarkan. Proses ini dilakukan secara hati-hati agar feces tidak mencemari ruang abdomen. Tutup bagian lain selain colon dengan duk steril. Pastikan seluruh feces telah dikeluarkan. Jahit colon dengan cat gut 3.0 atau 4.0 dengan jahitan terputus atau kombinasi jahitan menerus. Berikan antibiotika dan reposisi colon.

Perawatan pasca operasi, berikan diit dengan makanan yang lunak ( misalnya bubur susu ) atau makanan kaleng yang diencerkan ( Royal Canin Recovery ). Makanan diberikan setelah 24 jam pasca operasi untuk memastikan motilitas usus dan colon berjalan dengan baik. Makanan diberikan dalam jumlah terbatas sambil terus diobservasi paling tidak selama seminggu. Berikan cairan infus.

Amputasi

Luka ditutup dan dibalut agar tidak tergores kandang atau dijilat.
Setelah amputasi sebatas lutut
Bagian kaki yang mengalami necrose sebelum diamputasi.


Kemarin saya mendapatkan telepon dari seorang rekan dokter hewan. Dia menanyakan apakah saya mau melakukan tindakan amputasi ? Saya jawab bisa. Benar saja, pagi tadi datang seorang ibu dengan membawa seekor kucing domestik belang tiga kesayangannya. Tercium aroma busuk dari tubuh kucing tersebut. Ceritanya 2 minggu lalu si Taman, nama kucing tersebut, kaki belakang kirinya terjepit pintu. Setelah diobati oleh dokter hewan sebelumnya, kakinya tak kunjung membaik. Justru sekarang malah membusuk, kulitnya terkelupas hingga tampak tulang belulangnya.

Daerah pembusukan ( necrose ) cukup luas, hampir mencapai lutut. Maka mau tak mau harus segera dilakukan operasi pemotongan bagian kaki yang busuk tersebut (amputasi). Kondisi umum si kucing cukup baik. Hanya saja posisi lutut yang terbungkus kulit dan menempel dengan bagian perut cukup menyulitkan proses operasi. Sayatan kulit terpaksa dibuat sangat lebar. Sayatan memanjang dari bagian dorsal sisi anterior kaki belakang sampai bagian dorsal sisi posteriornya. Ligasi pembuluh darahnya relatif lebih mudah karena hanya ada arteri & vena femuralis yang cukup besar . Ligasi dilakukan sedikit kearah dorsal lutut. kemudian sendi lutut dipotong dengan menyayat beberapa ligamentum yang mengikatnya.

Maserasi Fetus pada Kucing

Hasil foto X-Ray. Tampak gambaran serpihan Os Foetus dalam abdomen.

Salah satu kornua uterus dibuka. Tampak sisa-sia kulit & tulang fetus.
Kornua uterus yang telah diangkat. Tampak bagian ruptur di ujung proksimal uterus.

Desy, seekor kucing domestik berumur setahun terus menerus mengeluarkan nanah dengan bau menusuk dari vaginanya. Beberaapa bulan sebelumnya, Desy disuntik "KB" (oleh pemiliknya yang kebetulan seorang bidan ) setelah sehari kawin. Sekarang kondisinya melemah. Dua hari tidak mau makan. Hasil foto X-Ray menunjukkan adanya tulang belulang fetus dikedua uterusnya. Diagnosa kami menguat ke arah maserasi fetus. Tindakan yang emergency yang harus dilakukan adalah pengangkatan uterusnya.

Pemberian hormon progesteron (suntik KB) akan memperpanjang masa kehamilan pada kucing yang normalnya hanya 55 - 64 hari. Perpanjangan masa kehamilan akan berdampak buruk pada fetus. Fetus akan mati dan pelan-pelan akan diserap oleh tubuh. Namun kadang kematian fetus diikuti oleh adanya infeksi.

Saat tindakan bedah dilakukan, dari rongga perutnya banyak ditemukan nanah. Adanya nanah dalam rongga perut ini berdampak ikut menginfeksi rongga abdomen. Ternyata, uterusnya ruptur dibeberapa bagian. Bocornya uterus inilah yang mengantarkan nanah dari uterus memenuhi rongga abdomen.

Cherry Eye

Kondisi ini sering terjadi pada anjing. Yaitu keluarnya kelenjar air mata ( prolapsus ) yang letaknya diujung mata kelopak mata dalam, dekat hidung. Sampai saat ini belum diketahui dengan pasti penyebabnya.

Prolapsus kelenjar air mata akan menyebabkan iritasi dan infeksi. Kelenjar yang keluar akan berwarna merah dan semakin besar ( bengkak ).

Tindakan yang perlu dilakukan pada kasus seperti ini adalah dengan memotong kelenjar yang keluar atau mengembalikannya ke posisi semula ( reposisi ). Jika alternativ pertama dilakukan, anjing akan kehilangan kelenjar air mata dan resikonya matanya bisa menjadi kering. Diperlukan pemberian cairan tetes mata sebagai pelumas pengganti air mata.

Anjing harus dalam kondisi teranastesi total. Kemudian jepit pangkal kelenjar dengan arteri clamp dan potong bagian kelenjar yang prolapsus. Bekas potongan tidak perlu dijahit, karena akan mengiritasi mata. Biarkan arteri clamp menjepit agak lama agar pembuluh darahnya menutup. Berikan antibiotik berupa salep mata.

Pyometra

Pyometra adalah infeksi kandungan (uterus ). Uterus akan membesar seperti sedang hamil, namun berisi nanah. Jika pyometra terbuka, artinya nanah didalam uterus bisa keluar lewat vagina, maka cukup diberikan obat-obat injeksi ataupun oral untuk bisa menuntaskan nanahnya keluar dari uterus. Pernah terjadi pada seekor anjing pomeranian bernama Snoopy. Terapi yang diberikan selain antibiotika adalah obat yang membantu kontraksi uterus ( methergin ). Dua minggu setelah terapi Snoopy bisa sembuh seperti semula.

Namun jika pyometra tertutup, operasi adalah satu-satunya jalan keluar. Operasi yang dilakukan dengan mengangkat kedua uterusnya ( ovario histrectomy). Seperti yang terjadi pada seekor anjing dalmatian bernama Nerry.

Tulang Ayam, Bahaya bagi Kucing

Kasus ini sering terjadi, terutama pada kucing. Tulang atau duri ikan nyangkut di tenggorokan. Biasanya yang sering menimbulkan masalah adalah tulang kepala ayam atau duri ikan yang lumayan besar jika dibandingkan dengan lubang tenggorokan kucing.

Kucing pasti berusaha selalu untuk bisa mengeluarkan benda asing yang nyangkut ditenggorokannya. Namun usahanya pasti sia-sia. Dalam kondisi ini kucing pasti tidak mau makan dan minum. Jika tidak ketahuan atau dibiarkan tentu akan menimbulkan infeksi.

Pada pemeriksaan awal biasanya benda asing tidak terlihat. Diperlukan pemeriksaan rongga mulut yang lebih dalam. Untuk itu diperlukan sedikit pembiusan agar lidah bisa ditarik keluar, dan pangkal lidah ditekan. Tarik kedua rahang atas dan bawah dengan menggunakan tali untuk memaksimalkan eksplorasi rongga mulut. Gunakan spatula atau sendok es krim yang terbuat dari kayu untuk menekan pangkal lidah.

Setelah benda asing terlihat dengan jelas, maka bisa segera diambil dengan menggunakan pincet. Berikan antibiotika untuk mencegah infeksi akibat luka tusuk disekitar tenggorokannya.

Extrauterin Conception in Cat

Bagian uterus yang ruptur


Hamil diluar kandungan, itu barangkali yang sering kita dengar. Pada kucing memang ini kasus yang jarang terjadi. Pada manusia, biasanya timbul masalah sejak awal kehamilan. Anehnya kasus pada kucing kali ini dapat bertahan sampai akhir masa kehamilannya.

Si Marry, dibawa ke klinik karena sudah 24 jam kemaluannya mengeluarkan cairan dan tampak mengejan seakan mau melahirkan. Hasil pemeriksaan x-ray memang tampak gambaran 2 ekor tulang foetus. Anehnya gambaran batas cairan ketuban ( uterus ) tidak jelas. Maka diputuskan untuk segera dilakukan bedah caesar. Kami sama sekali tidak menduga ini sebagai kasus hamil diluar kandungan.

Begitu linea alba diincisi, langsung tampak foetus yang masih terbungkus placenta. Aneh, bukannya uterus yang tampak terlebih dahulu. Dan ternyata placenta tersebut menempel pada penggantung uterus. Foetus dalam keadaan utuh dan siap dilahirkan, namun sudah mati. Setelah ditelurusi, ternyata diujung uterus sebelah kiri ditemukan rupture, uterus robek. Inilah yang menyebabkan hemil diluar kandungan. Setelah ovarium dibuahi sperma, dia keluar dari uterus lewat jalan yang terbentuk oleh robekan uterus dan menempel di penggantung uterus.